一人一评估

十堰市人民医院医养中心老年人个性化照护方案

——标准化落实一人一评估，一人一方案

通讯员 付俊 钟艺迪

为进一步贯彻落实国务院《关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号和《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作通知》国卫医发〔2019〕48号文件精神，为切实做好“为老服务”“老有所养”工作，十堰市人民医院医养中心以树立全市医养结合服务典范为目标，规范开展老年人能力综合服务评估，积极探索“医养结合”服务路径，完善医养服务供给，让老年人更好地享受“老有所养 老有所医”使其获得最高的幸福感和满足感。

在规范开展老年人能力综合评估制度上，该中心不断完善统一“一口子”老年人能力综合评估内容，强化从老年人自理和活动能力、认知能力与精神状态、感知觉与沟通能力三个维度结合（老年综合征罹患疾病情况进行）；从护理服务需求、健康评估从自理和活动能力、认知能力与精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与和支持、特殊照护、身心健康状况、疾病谱及健康危险因素水平等多维度上展开评估，对老人的健康养老服务需求作出综合评估报告。因此摸清老人健康服务需求信息十分关键。医养中心搭建起标准化医养综合服务信息管理平台，运用采集处理和储存老年人的综合能力数据的数据模块、健康状况信息采集、记录和处理数据模块，进行全过程评估管理，评估结果分为5个等级，护理0级（能力完好）、护理1级（轻度失能）、护理2级（中度失能）、护理3级（重度失能）、护理4级（极重度失能）科学划分老年人护理需求等级，为老年人制定标准化个性化长期照护方案，提供医养服务照护任务清单，真正从老年人的需求和喜好以及身体衰退状况进行7×24小时持续照护服务。

为提高评估服务业务素养，该中心严格按照《老年人能力评估基础操作指南》，一一完成评估环境、评估准备、评估内容、评估方法、评估沟通与技巧、评估礼仪、评估辅具使用等理论的学习与实践操作。评估员通过综合能力考核，持证上岗。在实操上，根据老年人常见慢性病症状护理，提出护理问题，护理目标、护理措施；根据老年人健康风险因素，制定应急方案和预案。在评估流程上，两名评估员对应一位长者进行即时评估、动态评估、健康评估，评估员通过医养综合信息评估系统APP，统一评估指标、统一评估标准、统一评估方法，行综合评估后，其评估结果及时进入个人电子健康档案，这种一人一评估，一人一方案为医养中心精细化管理不仅提供了数据支撑而且为我市慢病、失独、失能、空巢、高龄老人既“养老”、又“享老”，向我市积极老龄化、实现健康老龄化目标迈进。

（正文已结束）

[责任编辑：]

免责声明及提醒：此文内容为本网所转载企业宣传资讯，该相关信息仅为宣传及传递更多信息之目的，不代表本网站观点，文章真实性请浏览者慎重核实！任何投资加盟均有风险，提醒广大民众投资需谨慎！